NO Domain Trust Framework ("Nasjonalt tillitsrammeverk") AuditEvent Implementation Guide
0.9.8 - ci-build

NO Domain Trust Framework ("Nasjonalt tillitsrammeverk") AuditEvent Implementation Guide - Local Development build (v0.9.8) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

CodeSystem: DIPS decision template codes used as basis of care relation between health care personel and patient. (Experimental)

Official URL: https://terminology.dips.com/decisiontemplate Version: 0.9.8
Draft as of 2024-11-07 Computable Name: DIPSDecisionTemplate

These are templates with various justifications that can be used as a basis for accessing the patient's medical record at hospitals that utilize DIPS as their journal system.

Templates that user, if authorized, can select manually as reason for accessing patient's medical record are marked as '(Eksplisitt mal)'.

NB! This code system is currently vendor specific (DIPS) and defined in this profile temporarily until a more suitable place is found.

This Code system is referenced in the content logical definition of the following value sets:

  • This CodeSystem is not used here; it may be used elsewhere (e.g. specifications and/or implementations that use this content)

Generated Narrative: CodeSystem decisiontemplate

This case-sensitive code system https://terminology.dips.com/decisiontemplate defines the following codes:

CodeDisplayDefinition
KONSSERIE Åpen konsultasjonsserie

Åpen konsultasjonsserie

LEDSBEL Inneliggende ledsager

Ledsageren er inneliggende.

VURDHENV Vurdert henvisning

Henvisning som er vurdert

ITSYSARB IT-Systemarbeid

IT systemarbeid er en besluttningsmal som kan benyttes for å gi tilgang til journaldata når it-personell (på sykehuset / eller personell fra DIPS ASA), må gjøre systemarbeid - feilretting o.l. - på journaldataene. (Eksplisitt mal)

TILSYN Tilsyn på annen avdeling.

"Tilsyn på annen avdeling" kan benyttes når en behandler bes om å foreta et tilsyn på en annen avdeling, og behandleren av den grunn ikke har ordinær tilgang til journalen. Det kan angis hvilken rekvirent som har bedt om at tilsyn skal foretas. (Eksplisitt mal)

ARBFLYT Oppgave i arbeidsflyt

Beslutning som slår til dersom det finnes en ikke utført oppgave i arbeidsflyt. Gjelder alle oppgavetyper.

BEHANDLER Bruker har behandlingsansvar for pasienten

Brukeren er behandler for pasienten. Eksempler på hva som gjør at malen slår til er: a) Bruker er registrert som ansvarlig behandler på poliklinisk besøk. b) Bruker er registrert som behandler på planlagt kontakt. c) Bruker er registrert som ansvarlig lege på et postopphold. d) Bruker er registrert som ansvarlig behandler for omsorgsserie i psykiatrien. e) Bruker er registrert som koterapeut til en poliklinisk konsultasjon (gjelder psykiatri). f) Bruker er registrert som deltaker (ressurs) i en planlagt aktivitet i pasientens timebok.

INFOANSV Bruker er informasjonsansvarlig for pasienten

Brukeren er informasjonsansvarlig for pasienten.

JOURANSV Bruker er journalansvarlig for pasienten

Brukeren er journalansvarlig for pasienten.

PASANSV Bruker er koordinator for pasienten

Brukeren er koordinator for pasienten.

HENVISNING Henvisning til vurdering

Henvisning som enda ikke er vurdert.

BELEGG Innlagt pasient

Pasienten er innlagt.

PLANOPP Planlagt oppmøte

Planlagt oppmøte for pasienten.

POLBESOK Poliklinisk besøk

Poliklinisk konsultasjon.

TILSYN2 Tilsyn med helsepersonellets virksomhet

Tilsyn med helsepersonellets virksomhet. (Eksplisitt mal)

INNSYN Pasientinnsyn

Pasientens innsyn i egen journal. (Eksplisitt mal)

OFFBEST Bestilling av dokumenter fra offentlige og juridiske instanser og forsikringselskap

Bestilling av dokumenter fra offentlige og juridiske instanser og forsikringselskap. (Eksplisitt mal)

HENV_PAS Henvendelse fra pasienten

Henvendelse fra pasienten selv. (Eksplisitt mal)

HENVPER Åpen henvisningsperiode

Åpen henvisningsperiode.

PLANKONT Ventende pasient

Pasienten har en planlagt kontakt som ikke er avsluttet.

PRIMKONT Bruker er pasientens primærkontakt

Bruker er pasientens primærkontakt.

HENV_BEH Henvendelse fra pasientens behandler

Henvendelse fra pasientens behandler. (Eksplisitt mal)

HENV_PAA Henvendelse fra pasientens pårørende

Henvendelse fra pasientens pårørende. (Eksplisitt mal)

MELDT Meldt pasient

Meldt pasient (for eksempel fra legevakta eller ambulansen). (Eksplisitt mal)

EKSTSVAR Eksternt prøvesvar/notat til vurdering

Det er behov for å se på et eksternt prøvesvar eller notat som har kommet inn på pasienten (Eksplisitt mal)

OPRPLAN Pasienten finnes på operasjonsoversikten

Pasienten finnes på operasjonsoversikten i DIPS

EGENLAER Egen læring/kvalitetssikring av gitt behandling

Begrunnelse forankret i Helsepersonellovens §29 c (Eksplisitt mal)

DELBEHAN Deltar i behandlingen av pasienten

Deltar i behandlingen av pasienten. (Eksplisitt mal)

TILSYN3 Statlig tilsyn

Statlig tilsyn er forankret i Helsetilsynsloven, Spesialisthelsetjenesteloven §6-2 og Pasientjournalloven §26. (Eksplisitt mal)

BLAALYS Blålys

Bruk av blålys - akutt helsehjelp (Eksplisitt mal)

KVAL Internkontroll/Kvalitetssikring

Noen ansatte har som oppgave å kontrollere koder og andre registreringer i DIPS, kanskje også se på hvordan det registreres/dokumenteres m.m uten at brukeren deltar i behandling av pasient. Da kan denne beslutningsmalen brukes. (Eksplisitt mal)

FORSK Forskning

"Forskning" er en beslutningsmal som kan benyttes for å gi tilgang til pasientdata i forbindelse med Forskning. (Eksplisitt mal)

ETTERARB Etterarbeide

"Etterarbeide" er en beslutningsmal som kan benyttes for å gi tilgang til pasientdata i forbindelse med Etterarbeide. (Eksplisitt mal)

UNDERVISN Undervisning

"Undervisning" er en besluttningsmal som kan benyttes for å gi tilgang til pasientdata i forbindelse med undervisning. (Eksplisitt mal)

NYPAS Pasientadministrasjon

Pasientadministrasjon, f.eks registrering av ny pasient

ROLPAS Bruker har rolle overfor pasient

Bruker har rolle overfor pasient

HHJELANPAS Yte helsehjelp til annen pasient

"Yte helsehjelp til annen pasient" kan benyttes for å gi tilgang til pasientopplysninger på en pasient for å yte helsehjelp til annen pasient, jf. helsepersonelloven §25 b. (Eksplisitt mal)

PASADM Administrasjon

For administrative oppgaver som feks skanning av dokumenter, endring av pasientopplysninger, kodekontroll o.l.