Identifikatorer i FHIR

HL7 FHIR skiller strengt mellom forretningsidentifikator som skal være en global unik forretningsidentifikator og en id som er en identifikator på en instans av ressursen i ett system Logiske id og identifikator.

Identifier-elementet identfifiserer en ressurs globalt ved bruk av system og value-attributtene. System kan enten inneholde en OID eller en URL som er globalt unik.

Overordnet har vi to overordnede use-case - enten finnes det nasjonalt unike idenfikatorer eller så gjør det ikke det.

Nasjonalt unike navnerom eksisterer

I mange tilfeller finnes det offisielle nasjonale identifikatorer som vil være preferert å benytte for samhandling. Eksempler på dette er FNR og DNR for pasient, HPR-nummmer for helsepersonell, RESH og Enhetsidentifikator fra Brønnøysundregisterne for organisasjon etc. Da benyttes en OID (som forhåpentligvis snart kan representeres i form av en URL) i system-attributtet med tilhørende verdi i value-attributtet.

Eksempel RESH:

<system value="urn:oid:2.16.578.1.12.4.1.4.1026" /> (OID for identifikasjon av RESH)
<value value="45879" />

Nasjonale identifikatorsystem eksisterer ikke

Dersom nasjonale identifikatorer ikke eksisterer for ressurstypen kan ulike kombinasjoner av system/value benyttes for å sikre global identifikasjon. En mulighet er å benytte globalt unike generelle identifikatorsystem slik som UUID for å generere globalt unike identifikatorer. Et alternativ kan være at lokalt unike identifikatorer benyttes sammen med et globalt unikt navnerom kontrollert av organisasjonen, for å sikre at lokalt unike identifikatorer forblir unike på innenfor det angitte systemet (identifier.system).

Bruk av UUID

Ved samhandling mellom aktører og virksomheter kan UUID benyttes som global unik identifikator for identifier.value. I tilfeller hvor UUID benyttes vil system være urn:ietf:rfc:3986.

Eksempel:

<system value="urn:ietf:rfc:3986" />
<value value="urn:uuid:791ecfdd-7851-4a66-b51a-8b5b484daffb" />

Bruk av OID + lokal verdi

Alternativt kan et globalt unikt navnerom (identifier.system med unik OID/URL) kombinert med lokale unik identifikator (identifier.value) benyttes. Tilsammen vil system og value være globalt unik I dette tilfellet er det organisasjonen som står ansvarlig for å benytte et navnerom (identifier.system verdi) de kontrollerer selv og som organisasjonen har registrert globalt. Dette kan gå inn i dagens nasjonale OID-regime, men vi anbefaler bruk av URL som standardrepresentasjon i stedet for dagens numeriske urn:OID-identifikator.

Eksempel Appointment:

<system value="urn:oid:2.16.578.1.12.4.3.1.4.20.1" /> (OID for DIPS Sykehuset Østfold)
<value value="1234567" />

<system value="http://oid.helse-sorost.no/so/dips" /> (URL for DIPS Sykehuset Østfold)
<value value="1234567" />