Møte 9 i FHIR fagforum
- Dato: 2021-12-01
- Klokkeslett: 1300-1500
- 72 deltakere (innom møtet)
FHIR fagforum (FFF) er et åpent forum om bruk og implementering av HL7 FHIR i Norge. FFF er åpent for alle.
Agenda
- Velkommen og presentasjonsrunde (alle skriver i chatten hvor de kommer fra + aktuell erfaring/prosjekt), Thomas T Rosenlund, Direktoratet for e-helse (5 min)
- Informasjon fra HL7 Norge, Øyvind Aassve, Sykehuspartner (5 min)
- FHIR ny timetjeneste på HelseNorge. Prosjekt Mine timeavtaler (HSØ/NHN) presenterer ved Tore Bjerke Sykehuspartner og Øyvind Aassve, Sykehuspartner (40 min)
- Skyløsninger, standardiserte integrasjonsgrensesnitt og variabeldefinisjoner, Einar Martin Aandahl og Odd Christian Landmark, Ledidi AS (30 min)
- NILAR status på FHIR arbeidet, Annebeth Askevold, Direktoratet for e-helse og prosjektdeltaker fra NHN (30 min)
- Eventuelt
Presentasjoner
- Agenda, intro og intro til profilering FHIR fagforum nr 9 Sharing is caring
- Mine timeavtaler Timeavtaler konsept
- Mine timeavtaler FHIR profilering
- Skyløsninger, standardiserte integrasjonsgrensesnitt og variabeldefinisjoner Ledidi FHIR og standardisering
HL7 Norge - Øyvind AAssve
- no-basis workshop i november
- Webinar med John Moehrke onsdag 8 desember
- WGM avholdes 18-21 januar
- Pushvarsler til møter
- Slot og Episode of Care går ut foreløpig
FHIR ny timetjeneste på HelseNorge. Prosjekt Mine timeavtaler
- Digitale innbyggertjenester
- Timeavtale forløp med dialog og status for timeavtaler
- Prosess sentrisk og standardisert semantisk interoperabilitet ved bruk av HL7 FHIR
- Mapping av feltene i DIPS/radiologi og det som skal visualiseres i helsenorge.no-basis
- Appointment, AppointmentResponse, Schedule og Slot ressursene
- REST-API
Prosess for hvordan prosjekter kan arbeide med FHIR
- Appointment og Encounter er sentrale ressurser, har hatt noe sparring med leverandører før arbeidet i HL7 TSK og workshop med HL7 Norge.
- Flagges mer ressurser til arbeidet med HL7 FHIR fra nasjonalt/myndighets nivå
- Aktuelle ressurser: Appointment, AppointmentResponse og Encounter
- Ikke nødvendig med ytterligere profilering av Schedule, Slot, Location, Patient eller Practitioner
- Appointment vs Encounter - timeavtalen gjelder frem til pasienten møter opp og det blir opprettet en Encounter som representerer pasientkontakten
- EpisodeOfCare er noe annet - kan omfatte mange kontakter (Encounter), et pasientforløp
- Tilpasninger på Appointment:
- cancellationReason - et volvenkodeverk
- appointmentType - tre volvenkodeverk
- Utvidelse (extension) partOF, kommer kanskje inn i R5 som en del av standarden
- conferenceType utvidelse - denne er til diskusjon i TSK, kan benytte Location type
Spørsmål til timeavtaler
- Lab oppmøte vs appointment
- Har gjort en gjennomgang av as-is for hvordan prosessen skal fungere
- Det er ikke fokusert konkret på problemstillinger med oppmøte til Lab
- Er det andre osm planlegger å benytte grensesnittet mot helsenorge?
- Appointment API er starte med helse-midt og tannhelsetjenesten bruker også dette
- Hva betyr forskjellen mellom Timer og Timeavtaler konseptuelt?
- Group (boolean) slice i appointmentType?
- Video og telefoni som location bør nok ikke gjøres siden det ikke er locations men kommunikasjonsformer
- Australia har gjort Location for kommunikasjonsform, blir diskutert i TSK
Skyløsninger, standardiserte integrasjonsgrensesnitt og variabeldefinisjoner
- Ende til ende skyløsnign for medisinsk forskning og registre/kvalitetsregistre
- Brukervennlig løsning for forskning og datainnhenting fra mange kilder
- Verktøy for en datainnhentingsfase
- Schrems2 - Cloud - GDPR
- Konfidensiell prosessering
- Smakebiter fra programvaren
- All in one løsning
- Brukerne lager prosjektene og bestemmer hvordan disse skal fungere
- Nordisk levertransplantasjon eksempel - Skjema for utfylling av informasjonen hvilke data som skal inn i den studien
- Kategorier gjengkjennes automatisk av løsningen
- Skjema (for input) genereres automatisk
- Statistisk analysefunksjonalitet tilbys som endel av løsningen
- Sammenlignet med SPSS er det mye raskere å arbeide med Ledidi løsningen
Standarder i Ledidi Core
- FHIR, SNOMED etc
- Arkitektur både for API nivå og Forretningslogikk
- Legge til variabler med metadata om hva disse betyr
- Templates - maler for variabler - templates kan for eksempel kommer fra standarder
- Importere templates basert på standarder
- Standarder i variabeldefinisjoner
- Eksempel elementer fra FHIR medication
- Videreutvikle templater i forhold til standarder for eksempel HL7 FHIR
- Roadmap
- FHIR variable set templater
- SNOMED category variable templates
- API customization
- Wizard for bruk av standarden
Spørsmål til Ledidi
- templates kan for eksempel kommer fra standarder?
- Ja
- Støtter verktøyet profilering av FHIR?
- Ikke implementert dette ennå, men det bør nok være støttet funksjonalitet
NILAR Pål Fossmo (NHN) og Annebeth Askevold (e-helse)
- Mapping av svarrapporter til FHIR profiler, den er ferdig v1.0
- Ønsker innspill i forhold til prinsipper for å for eksempel lage extensions
- Hva med visningsfiler?
- Kvaliteten i svarrapportene må være god for å fungere godt i løsningen
- for eksempel i forbindelse med søk
- Ressursene som benyttes
- Oversikt over mappingen på Github
- Informasjon mappes fra svarrapporter til FHIR on the fly i løsningen
- Note feltet til informasjon som ikke passer inn så godt i standarden
- Analyzed subject legges inn i resource.Specimen
- Utfordring er at informasjon tar lang tid å laste inn i Vonk servern
- Ett år å få alle data inn i Vonk server
- Tenker å se på Spark som en fasade eventuelt, og ha egen datamodell til den fasaden
- Vil gå raskere å få informasjon fra NAV’et til
- Eventuelt se på Helsedirektoratet sine erfaringer med Microsoft FHIR server
Spørsmål
- Bruk av note til strukturert informasjon er kanskje ikke riktig metode
- Kanskje bedre med extension?
- Målbilet bør vel være at det skal være
- Mangler det ting i standarden som burde være representert der?
- Strukturen kommer fra gamle CEN meldinger (utgangspunkt for dagens svarmeldinger i Norge)
- Komplekse extensions vil kanskje avhjelpe ved å få alle domene spesifikke utvidelser i en definisjon?
- Kontakte internasjonalt ekspertise rundt disse note-elementene